Buồng trứng là cơ quan quan trọng của phụ nữ, nó là nơi tiết ra hormone estrogen và sản sinh ra trứng. Thế nhưng, buồng trứng cũng rất nhạy cảm, dễ gặp phải các vấn đề rắc rối, chẳng hạn như u nang buồng trứng. Nhiều người khi nghe đến u nang thường nghĩ tới một khối u lớn hay ung thư, bắt buộc phải phẫu thuật, điều đó khiến họ rất lo lắng. Nhưng trên thực tế, u nang buồng trứng không nhất thiết phải phẫu thuật, nếu u nang không lớn và tình trạng bệnh không nghiêm trọng thì có thể lựa chọn thuốc, tuy nhiên nếu bỏ qua việc điều trị u nang buồng trứng trong thời gian dài thì tình trạng của u nang sẽ trở nên nghiêm trọng. Vậy u nang buồng trứng lớn bao nhiêu thì cần phẫu thuật? Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp điều đó.
U nang buồng trứng lớn cỡ nào cần phẫu thuật?
U nang buồng trứng là bệnh phụ khoa tương đối phổ biến, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, khi u còn nhỏ thì không có triệu chứng rõ ràng, khi u to dần thì người bệnh sẽ có các biểu hiện như đau bụng vùng chậu và tăng tiết dịch âm đạo, táo bón, đầy bụng…(Xem chi tiết các dấu hiệu nhận biết u nang buồng trứng trong bài viết này)
U nang buồng trứng kích thước nào cần phẫu thuật? Nói chung, phân loại lâm sàng như sau: Nếu đường kính của u nhỏ hơn 5cm và tốc độ phát triển tương đối chậm, bạn có thể đến bệnh viện để theo dõi định kỳ, trong vòng 2 đến 3 tháng. Nếu đường kính của u lớn hơn 5cm, không biến mất sau thời gian theo dõi thì cần điều trị phẫu thuật. Nếu như người bệnh có dấu hiệu đau bụng dữ dội hơn trong kì kinh, cảm giác khó thở ngày càng tiết triển, rong kinh thì nên nghĩ đến u nang lạc nội mạc tử cung. Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được thực hiện tùy theo điều kiện cụ thể.
Mặc dù 5cm thường được coi là ranh giới phân chia trong thực hành lâm sàng, nhưng bệnh nhân có đủ điều kiện phẫu thuật hay không phải được xem xét tình trạng một cách toàn diện, chẳng hạn như u nang đã vỡ chưa, u nang đã hoại tử chưa, bệnh nhân có bị nhiễm trùng hay không, bệnh nhân đã từng trải qua phẫu thuật trước đó hay chưa… Các bác sĩ cần xem xét một cách toàn diện, không chỉ là kích thước của u nang.
Điều trị u nang buồng trứng
U nang buồng trứng là bệnh phụ khoa tương đối phổ biến, nghe qua nhiều lầm tưởng rằng mọi u nang buồng trứng đều là loại nguy hiểm, nhưng thực tế không phải vậy. Hầu hết u nang buồng trứng là loại lành tính, nguy cơ ác tính chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ và không phải khi nào u nang buồng trứng cũng cần phẫu thuật. Vậy, có những phương pháp nào được áp dụng để điều trị cho u nang buồng trứng, bạn hãy theo dõi tiếp phần thông tin dưới đây nhé.
Điều trị bằng thuốc:
Trước hết khi phát hiện u nang, với những khối u có kích thước nhỏ dưới 5cm qua siêu âm, bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân tiếp tục theo dõi khoảng 2 – 3 tháng để kiểm tra sự tiến triển của u nang buồng trứng. Trong quá trình theo dõi, bệnh nhân có thể được chỉ định uống thêm một số loại thuốc nội tiết (chủ yếu là thuốc tránh thai) để ức chế khối u phát triển. Nếu sau thời gian này, u nang tiêu biến thì chứng tỏ nó là một loại u nang cơ năng và không cần phải phẫu thuật, nếu nó vẫn tồn tại thì sẽ tiếp tục xem xét cụ thể hơn tình trạng của bệnh nhân để chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp.
Điều trị bằng phẫu thuật:
Hình ảnh minh họa kỹ thuật mổ nội soi u nang buồng trứng
Khi bệnh nhân có khối u trên 5cm tại buồng trứng và đủ điều kiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét cụ thể hơn tình trạng của bệnh nhân để chỉ định mổ hở hay mổ nội soi.
Đa phần, phương pháp mổ nội soi sẽ áp dụng cho những bệnh nhân như sau:
- Phụ nữ có u nang buồng trứng lành tính, không phải ung thư, khối u có kích thước nhỏ (thường là dưới 10cm).
- U nang không quá dính
- U nang nước nằm cạnh vòi trứng
- Phụ nữ bị ung thư vú có chỉ định cắt buồng trứng
- Phụ nữ bị viêm ứ vòi trứng
Phương pháp mổ hở áp dụng cho những bệnh nhân như sau:
- Kích thước u nang buồng trứng lớn hơn 10cm, u quá to và chèn ép lên các nội tạng lân cận
- U nang buồng trứng xảy ra biến chứng xoắn hoặc vỡ, gây xuất huyết ồ ạt, phải cấp cứu và mổ cấp
- U nang tiến triển rất nhanh, nghi ngờ ung thư
- U nang có kết cấu rắn chắc thay vì chứa dịch lỏng, u nang nằm trên một lớp mô lỏng lẻo
Mổ hở là phẫu thuật phức tạp, bởi phạm vi xâm lấn tương đối lớn, chính vì thế bệnh nhân có thể gặp nhiều rủi ro và biến chứng sau mổ. Do vậy, bệnh nhân cần ở lại bệnh viện theo dõi dài ngày hơn so với những ca mổ nội soi (chỉ từ 1 – 2 ngày_, thời gian lưu viện trung bình khoảng 1 tuần. Để cơ thể phục hồi hoàn toàn có thể mất 6- 8 tuần.
Xem chi tiết các biến chứng có thể gặp phải sau khi mổ hở u nang buồng trứng
Liệu pháp hiện đại: Hiện nay việc điều trị u nang buồng trứng ác tính trong và ngoài nước đa phần sử dụng phương pháp phẫu thuật, hóa trị, xạ trị,… nhưng đa phần rất khó chữa, khối u ác tính có thời gian tồn tại ngắn và phát triển nhanh tùy theo mức độ ác tính, số lần phẫu thuật cắt bỏ hoặc độ nhạy cảm của xạ trị, hóa trị sẽ dẫn đến tái phát. Không sớm thì muộn, khối u sẽ tái phát và phát triển trở lại sau phẫu thuật, vì vậy hầu hết bệnh nhân vẫn bị tái phát sau phẫu thuật.
Ăn gì sau khi phẫu thuật u nang buồng trứng?
Đối với các phụ nữ bị u nang buồng trứng lớn thì nói chung giải pháp hiệu quả nhất để loại bỏ u nang là phẫu thuật, vậy sau khi mổ, họ cần lưu ý những gì? Đặc biệt, thói quen ăn uống có cần thay đổi không?
Nên nắm vững các quy tắc ăn uống sau mổ:
Sau khi mổ, thể trạng còn yếu ớt, đặc biệt là hệ tiêu hóa, do đó, bệnh nhân nên ăn các món lỏng, dễ tiêu hóa, không có quá nhiều gia vị trong vài ngày đầu, để giảm tải gánh nặng cho đường ruột.
Bên cạnh đó, cần lưu ý kiêng các loại thực phẩm gây kích thích như là hải sản, thức ăn quá ngọt, nhiều dầu mỡ, đồ ăn cứng, đồ ăn dễ để lại sẹo hay dị ứng (thịt gà, xôi, rau muống…)
Chế độ ăn uống vẫn cần đảm bảo dinh dưỡng, trứng sữa, cá tươi nói chung đều có thể ăn được, giúp bồi bổ khí huyết, nhưng nên tránh tất cả các thức ăn lạnh. Trước và sau khi hành kinh, bạn phải đặc biệt chú ý ăn các món lạnh. Ngũ cốc, đậu, khoai tây là thực phẩm chủ yếu đều ăn được và không cần phải kiêng ăn gì; Ốc, nghêu, cua, ba ba có tính lạnh, nên ăn ít.
Kiêng hoàn toàn rượu, bia và các chất kích thích tương tự trong và sau thời gian điều trị.
U nang buồng trứng có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
Rất nhiều chị em chưa lập gia đình bị u nang buồng trứng lo lắng về vấn đề này. Chúng ta đều biết rằng buồng trứng có nhiệm vụ tiết ra estrogen và sản xuất trứng, nếu buồng trứng bị tổn thương sẽ làm suy giảm sự phát triển, trưởng thành và phóng thích của trứng, dẫn đến vô sinh. Ngoài ra, chị em bị u nang buồng trứng khi mang thai rất dễ bị sảy thai, đặc biệt là những u nang được phát hiện trong vòng 3 tháng đầu của thai kỳ. Khi phát hiện u nang buồng trứng 2 bên trong thời kỳ mang thai nếu mổ không cẩn thận có thể chạm vào tử cung gây sẩy thai. Chính vì thế, đây là lí do tại sao các bác sĩ thường khuyên thai phụ có u nang trong ba tháng đầu tiếp tục chờ đợi cho đến khoảng 3 tháng tiếp theo để can thiệp phẫu thuật, đây là thời điểm lý tưởng nhất để lấy khối u ra ngoài, vì lúc này thai đã bám chắc vào tử cung đồng thời kích thước của thai nhi không quá lớn, nên tránh được việc gây tổn thương cho thai trong quá trình can thiệp thủ thuật ngoại khoa.
Trong hầu hết các trường hợp, cắt bỏ u nang buồng trứng lành tính sẽ không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Tuy nhiên, chị em không được coi thường u nang buồng trứng lành tính, nếu không được điều trị kịp thời, u nang buồng trứng quá lớn, có thể làm mất toàn bộ chức năng vỏ buồng trứng, ảnh hưởng đến chức năng sinh sản, nếu là u buồng trứng ác tính thì phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ buồng trứng, thậm chí cắt bỏ hoàn toàn hai bên buồng trứng, khi đó phụ nữ sẽ không thể mang thai được nữa.
Ý kiến của bạn